Общество

Как распознать суицидальный риск у детей и подростков

Изображение от pikisuperstar на Freepik

Новосибирские психиатры разработали памятку для родителей подростков по выявлению суицидального риска. Главный детский психиатр Новосибирской области Ольга Кирчагло подробно рассказала, как предотвратить непоправимое, что должно насторожить в поведении ребенка и почему август – опасный месяц.

Самоубийства подростков остаются проблемой во всем мире. Один из симптомов, говорящих о суицидальном риске у ребенка – агрессия, направленная на самого себя.

«Аутоагрессивное поведение относится к формам суицидального поведения, но не всегда является им, – объясняет детский психиатр Ольга Кирчагло. – Чаще всего с помощью самоповреждения ребенок облегчает свои душевные страдания. Он ранит себя, не имя цели умереть, но тем не менее, такое поведение должно насторожить».

Признаки, на которые также следует обратить внимание:

— раздражительность, резкие перепады настроения без видимых причин

— апатия, которая сменяется периодами бурной деятельности

— отсутствие интереса к тому, что раньше приносило удовольствие (спорт, книги, общение с друзьями)

— порезы на теле (в особенности на предплечьях и бёдрах), синяки

— чувство вины, ощущение бесполезности и низкая самооценка

— нарастает замкнутость

— нет планов на будущее

— разговоры, в которых ребенок как бы прощается, но уезжать не планирует

— чувство отчаяния, безысходности, безвыходности ситуации

— резкое ухудшение успеваемости, прогулы

— грубость, нарушение дисциплины в школе

— проблемы со сном, нарушение пищевого поведения

— стремление к рискованным действиям

— удаление профиля в соцсетях, изменение статуса (особенно на ассоциирующийся со смертью)

— ребенок дарит свои любимые вещи друзьям, наводит порядок

— заинтересованность темой смерти, разговоры об этом

— отдаление от семьи и друзей

Ольга Кирчагло подчеркивает: «Подавленное настроение, отсутствие радости, раздражительность – родители часто называют эти симптомы «невыносимым поведением» и считают возрастными особенностями. Но их нельзя игнорировать».

По данным методической литературы, более трети подростков с суицидальными мыслями совершают самоубийство в течение одного-двух лет. Если родители замечают любой из этих симптомов, им нужно обязательно обратиться за помощью к специалисту — в государственный психоневрологический диспансер или частную клинику.

Летом дети много времени проводят без присмотра, наедине с собой и риск проявления суицидальных наклонностей растет. Самый значимый период, когда родители должны особенно пристально наблюдать за настроением ребенка – август. В ожидании нового учебного года у ребенка могут усилиться переживания и тревога. Задача родителей в этот период – поддержать детей.

«Я напомню о банальном, но важном, — говорит психиатр. — Необходимо уделять внимание таким простым вещам, как распорядок дня, правильное питание, сон, физическая активность. Распорядок дня, например, дает чувство контроля над ситуацией, потому что, когда человек сам себя организует и знает, чего ожидать, у него появляется больше личных ресурсов. И я как психиатр хочу сказать, что повседневные дела в целом помогают людям чувствовать себя более защищенно, потому что они дают чувство определенности».

Чтобы помочь ребенку, можно вместе составить долгосрочный план летних каникул, обязательно с учетом его желаний и интересов. Детские психиатры рекомендует не давить на подростка, уважать его личные границы, мотивировать на интересное времяпрепровождение вне стен школы и разумно ограничивать использования гаджетов.

«Нужно говорить подросткам вслух, что родитель их любит и принимает в любом состоянии, несмотря ни на что, – говорит Ольга Кирчагло. – Только тогда дети будут доверять и делиться своими эмоциями. Чтобы ребенок раскрылся, уместно поддержать его определенными фразами, например, «я понимаю тебя», «ситуация непростая, но мы с тобой вместе разберемся». Ребенок в этом случае поймет, что он не один такой, что мама или папа переживали похожие ситуации».

Риск подростковых суицидов становится значимым после 10 лет, но может возникнуть и раньше. Это возраст эмоциональной нестабильности, у ребенка еще не сформировалась самооценка, он проходит через огромный стресс, связанный с психологическим и физическим взрослением. Любая неудача приводит к чрезмерным эмоциональным переживаниям и импульсивным поступкам. Подросток может стать жертвой или инициатором буллинга. Однако основной фактор, провоцирующий самоубийства, — обстановка в семье. Дети и подростки не осознают необратимость смерти, причиной суицида может стать даже запрет пользоваться телефоном.

Обратиться в антикризисный кабинет можно вместе с ребенком или без него, чтобы обсудить, как лучше вести себя в той или иной ситуации. С 15 лет подросток может самостоятельно записаться к психиатру. Всю необходимую помощь ребенок получит без направления и бесплатно, по ОМС. На прием врача в психоневрологическом диспансере распространяется врачебная тайна, а потому ни родителей, ни школу об обращении не оповещают.